高雄、台南LH牙齒舌側矯正隱適美醫師推薦：蘇桄緯醫師
牙齦三角縫 [牙齦黑三角], 英文名稱叫做Black triangle. 當牙齦萎縮情況明顯, 或是牙齒型態不理想就有可能會出現.
下圖是牙周病所造成的牙齦三角縫
會出現牙齦三角縫, 主要有幾個原因:
1. 錯誤及過度的使用牙線或是牙間刷造成牙齦萎縮
2. 牙周疾病造成牙周骨質及牙齦萎縮
3. 牙齒型態不理想
在牙齒排列不整齊的狀況下, 有時牙周已經受到損傷破壞, 但是因為牙齒不整齊而產生齒列重疊, 所以遮掩了牙齦三角縫. 換言之, 牙齦三角縫有時候在矯正牙齒之前已經存在, 也因此常常不整齊的牙齒在排列整齊之後, 牙齦三角縫就出現了!
另外在矯正過程中, 因為裝上了矯正器[矯正牙套]及矯正線, 所以牙周清潔的部分必須更加用心, 如未留意日常的清潔, 會因為牙菌斑及牙結石的堆積, 造成牙周破壞而形成牙齦三角縫.
牙齦三角縫的改善方式主要著重於牙齒型態的改變, 若在矯正治療當中, 可以考慮做牙縫修整, 讓牙齒的接觸點型態往牙齦方向做移動, 改善牙齦三角縫. 另外一個方式則是考慮用瓷牙貼片或是美觀樹脂做修補.
下圖可見門牙的部份因為擁擠重疊突出, 已經有牙齦萎縮. 且經過口內臨床檢查, 已經有牙周疾病因而造成牙周骨質吸收破壞, 因此在矯正排列之後, 牙齦三角縫更加明顯! 經過牙縫修整, 改善了牙齦三角縫!
齒顎矯正碩士 醫師 蘇桄緯 服務地點：
高雄 高加牙醫診所
電話： 07-235-3600
地址：800高雄市新興區洛陽街72號
台南 瑞比牙醫診所
電話： 06-335-6600
地址：701台南市東區崇善路529號
以上案例僅供參考：由於個體間差異，治療成效須經醫師專業評估後為準。
矯正治療在小朋友乳牙階段，因為尚未完全換牙，所以主要在口腔不良習慣的改正。 並且如果有一些牙齒造成的功能性偏斜，以及顎骨發育緩慢不良的情況，可以利用一些功能性矯正裝置或是局部的矯正治療，幫忙改善。
如果是成年人，即使年齡較大，還是可以進行牙齒的矯正，只是若有蛀牙或是牙周病等問題，須先完成蛀牙以及牙周病的治療，待牙齒及牙周狀況維持穩定方可進行牙齒矯正。
矯正治療的回診時間依照調整狀況，以及使用矯正裝置而有差異。
在初期調整階段以及後期微調階段，會兩個禮拜回診觀察，是否有初期不適應的情況以及微調的效果。在比較穩定的階段，則是四到六個禮拜回診即可。
使用矯正裝置的部分，若是使用隱形矯正牙套，因為牙套都已經預先製作好，當矯正的狀況已經相對穩定，患者可以自行更換牙套，因此回診時間可以拉長到兩個月。
完成矯正動態治療之後，進入維持期則三到六個月回診即可。
*除了矯正調整的狀況，若患者的清潔狀況比較不佳，醫師可能會請患者比較密集的回診，監督提醒牙齒清潔的情況！
矯正的拔牙，一般常見拔除位置是小臼齒以及第三大臼齒[智齒]。齒列中一側的小臼齒有兩顆，分別為第一及第二小臼齒。若需要拔小臼齒，會根據牙齒狀況及矯正需求來選擇拔除的牙齒。
*是否需要拔除小臼齒，主要依[臉型外觀]與[牙齒擁擠程度]來決定!
[臉型外觀] : 取決於個人的審美觀，是否覺得牙齒暴暴的，嘴巴無法緊閉，而造成整個口腔周圍肌肉軟組織過於凸[暴]出，此時會考慮拔牙，使口腔外型內縮，進而改變臉型外觀。
[牙齒擁擠程度] : 拔牙的空間是為了紓解擁擠的牙齒，以利牙齒排列平整。一般而言，拔一顆小臼齒，可獲得6~8mm的空間，若牙齒擁擠程度需要大於6~8mm的空間來紓解，則需考量拔牙。
現在的矯正治療，由於治療技術及材料的進步，即使牙齒擁擠程度較大也可以利用其他方式取得空間進行排列，完成治療。但如果期待有臉部(下顏面)的後縮效果的話，沒有拔牙的改變可能不大。由於矯正治療並非[整型]，矯正醫師對於成人患者只能藉由[牙齒的移動](非骨頭的改變)重新建構咬合，有其限制及不可預測性(特別是軟組織)。若對美容效果有特殊需求的患者，建議與矯正醫師溝通，尋求搭配正顎手術或是顏面微整型等治療方式。
*是否需要拔除第三大臼齒，主要依[矯正後穩定度]與[是否影響前方牙齒]來決定!
第三大臼齒即一般俗稱的智齒，由於屬於口內最後一顆牙齒，所以很多時候在萌發的階段不是很順利，造成牙齒歪斜而影響前方牙齒，進一步造成蛀牙或是牙周問題。因此，即使不需要進行牙齒矯正治療，多數醫師仍會建議在還未造成將來太大的問題時，先考慮將智齒提前拔除。另外對於矯正患者而言，長歪的智齒在後方的推擠，有時也會造成牙齒再度凌亂擁擠 。在這樣的情況，也會建議智齒提前拔除。如果智齒的位置排列整齊，有適當咬合功能，患者可以自我保持良好清潔，就可以考慮先將智齒保留。
矯正治療的費用因每個病例的複雜性、治療時間長短、是否需要特殊的輔助裝置、使用的矯正裝置而不同，需與醫師進行諮詢評估才能了解。
LH矯正法中使用的LH矯正線與傳統的不銹鋼線(S.S wire)在柔軟度的比較上，LH矯正線顯得相當柔軟，對牙齒造成疼痛亦會降低。但因疼痛不可量化，且每個人對疼痛的忍受程度不同，有所謂的個人差異，大多數情況多是 3~5天就適應了。初期如果有些不適出現，可以多飲用冰冷的飲食會比較舒服，待習慣矯正的拉力之後，可多服用熱飲，因為矯正線在熱的環境中會發揮恆定的力量，而藉由力量的作用牙齒會動得比較快一些。
除了矯正線力道的發揮，造成牙齒的痠痛，還有一些人是對黏著的矯正器，感到不適應，口腔容易破皮，通常多數情況也是在3~5天就會適應。大多數對矯正器比較敏感的人，多是原本口腔就容易破皮潰瘍的，假如真的無法適應的很好的話, 可以請醫師做一些特別的處理，或是選擇新式的自鎖式矯正器[舒適型矯正器]，也會有一些幫助。
*新式矯正器因為在矯正器上面有設計特殊滑蓋，可以減少綁紮鐵絲以及橡皮圈的機會，對於預防刮嘴以及牙齒的清潔有所幫助!
1.初診諮詢
由醫師進行初步檢查，並大致說明檢查及治療的概要，患者可針對想要改善的問題與醫師做討論諮詢，初步了解治療費用及繳費方式。
2.檢查
為了訂立適切的治療方針，必須取牙齒模型、X光片攝影等資料收集及分析。
3.治療開始
開始進行牙齒移動的動態治療。為了確保治療的成效，有賴於患者的配合及幫忙。特別是牙齒的清潔照護, 要更仔細確實，並且定期回診。
4.動態治療結束[矯正器拆除]，進入維持階段[開始配戴維持器]。
